Mycosis fungoides.
Tafel 106, 107, Fig. 175.
Mycosis fungoides, Stadium excematosum
Das erste Stadium der Mycosis (Granuloma) fungoides ist charakterisiert durch das Auftreten stark juckender, sehr chronisch verlaufender und jeder Behandlung trotzender ekzem- oder psoriasisähnlicher ausgedehnter Plaques an der Haut (Fig. 174) - Stadium praemycoticum.
Mycosis fungoides
Nach jahrelangem Bestände können aus diesen entzündlich infiltrierten Stellen eigentümlich "beerschwamm" ähnliche Tumoren sich entwickeln, die auch in der gesunden Haut aufschießen, von blauroter bis rotbrauner Farbe sind und gelegentlich an der Oberfläche ulcerieren (Fig. 175). Nach längerer Dauer tritt der Exitus durch Marasmus, häufig unter inneren Metastasen ein. In seltenen Fällen entstehen ohne vorangegangenes praemykotisches Stadium aus intakter Haut die charakteristischen Tumoren (M. f. d'emblee); der Verlauf ist dann meist ein recht maligner.
Die
Ätiologie des Leidens ist unbekannt; anatomisch findet sich ein sarkomähnlicher Bau.
Die
Diagnose im Frühstadium ist sehr schwierig und wird nur durch die außerordentliche Resistenz der Plaques gegenüber therapeutischen Maßnahmen, den heftigen Pruritus und die lange Dauer ermöglicht; im zweiten Stadium ist sie aus den charakteristischen Tumoren meist ohne besondere Schwierigkeit zu stellen.
Die
Prognose ist dubiös.
Therapeutisch werden vom Arsen Heilungen berichtet, jedoch ist auch dieses Mittel höchst unzuverlässig; dagegen erzielt man mit Röntgenbehandlung zuweilen auch in weit vorgeschrittenen Fällen Heilung.
Anm. 174. Moulage der Neisserschen Klinik in Breslau (Kröner).
Anm. 175. Moulage des Hopital St. Louis in Paris (Baretta). No. 1706. Hallopeau.
